Preguntas frecuentes sobre medicina estética facial.

La medicina estética es un acto médico. Los procedimientos inyectables, como el ácido hialurónico o los neuromoduladores, deben ser indicados y realizados por un médico y en un centro sanitario autorizado por la administración sanitaria correspondiente, con medios para atender una posible complicación. Un centro de estética o un domicilio particular no son lugares adecuados para un procedimiento médico. En esta consulta trata siempre la Dra. Natalia Silva, colegiada n.º 43441 del Col·legi de Metges de Barcelona.

Pide el nombre completo y el número de colegiado, y verifícalo en el registro público del colegio de médicos que corresponda. El de la Dra. Natalia Silva es el n.º 43441 del Col·legi de Metges de Barcelona, y su formación incluye el postgrado en Medicina Estética y del Envejecimiento Fisiológico de la Universitat de Barcelona y la SEMCC. Comprobarlo antes de la primera visita es una precaución razonable, no una desconfianza.

Quién va a realizar el procedimiento y con qué titulación; qué producto concreto se va a utilizar y por qué se ha elegido ese; qué resultado es razonable esperar y cuál no; qué riesgos, efectos adversos y alternativas existen; cómo es la evolución y qué cuidados requiere; y a quién dirigirte si algo no va bien después. Todo eso debería explicarse y quedar recogido por escrito en el consentimiento informado antes de tratar, no después.

Que no se identifique al médico responsable ni su número de colegiado; que no se firme un consentimiento informado antes de tratar; que se prometa un resultado garantizado o «sin riesgos»; que se presione a decidir en el momento; que el precio sea el único argumento; o que el procedimiento se ofrezca fuera de un centro sanitario. Si algo no encaja, pedir una segunda opinión médica es siempre legítimo y no compromete a nada.

Sí. Antes de cualquier procedimiento debe entregarse información comprensible sobre en qué consiste, qué alternativas existen, qué riesgos tiene y qué cabe esperar, y el paciente debe poder leerla y preguntar sin prisa antes de firmarla. No es un trámite administrativo: es parte del acto médico. Puedes ver qué se revisa y qué conviene preparar en el área del paciente.

Sirve para revisar antecedentes, anatomía, expectativas, alternativas, contraindicaciones y riesgos. La realiza la propia doctora. Después de esa evaluación se decide si existe indicación y se propone un plan individual; no toda consulta termina en tratamiento.

Pueden aparecer inflamación, sensibilidad, enrojecimiento o hematomas, y existen complicaciones menos frecuentes que requieren atención médica. La valoración previa, el consentimiento informado y las pautas posteriores forman parte del procedimiento. Si ya te has tratado y algo te preocupa, consulta el canal SOS post-procedimiento.

Dolor intenso o que aumenta en lugar de ceder, piel pálida o con un tono violáceo alrededor de la zona tratada, lesiones cutáneas a distancia del punto de inyección, alteraciones visuales súbitas, fiebre o hinchazón que progresa. Son situaciones poco frecuentes, pero no conviene esperar a ver si mejoran. En el canal SOS post-procedimiento está detallado qué es esperable, qué no lo es y cuándo acudir directamente a urgencias.

El ácido hialurónico puede degradarse con una enzima, la hialuronidasa, algo que no ocurre con los materiales de relleno permanentes. No es un botón de deshacer: aplicarla es a su vez un acto médico, con sus propias indicaciones, riesgos y limitaciones, y la respuesta no es idéntica en todos los casos. Aun así, esa posibilidad de revertir es una de las razones por las que se prefiere el ácido hialurónico frente a materiales que no se reabsorben.

No. Estos tratamientos no se realizan durante el embarazo ni la lactancia. El motivo no es que se haya demostrado un daño, sino que no existe información suficiente para afirmar que sean seguros en esa situación, y las fichas técnicas de los medicamentos empleados desaconsejan su uso. Al tratarse de procedimientos electivos, la conducta prudente es posponerlos.

Depende, y por eso la valoración incluye siempre antecedentes y medicación. Hay circunstancias que contraindican el tratamiento, otras que obligan a posponerlo —una infección activa en la zona, por ejemplo— y otras que solo exigen precauciones o ajustes. Los tratamientos anticoagulantes o antiagregantes, las enfermedades autoinmunes o neuromusculares y las reacciones alérgicas previas son datos relevantes: conviene llevar la lista de medicación a la primera cita.

Se puede valorar, pero es imprescindible decirlo. Qué producto se utilizó, en qué zona, cuándo y con qué resultado cambia por completo la valoración, sobre todo si pudo tratarse de un material que no se reabsorbe. Si no lo recuerdas, aporta cualquier documentación que conserves. No es un detalle menor: condiciona decisiones clínicas.

No. Al dejar de tratarse, la musculatura recupera de forma progresiva su actividad habitual y el ácido hialurónico se va reabsorbiendo: el rostro vuelve poco a poco a su situación previa, con el envejecimiento que corresponda al tiempo transcurrido. No aparecen arrugas nuevas por haberse tratado. Lo que sí ocurre es que uno se acostumbra a verse de una manera, y eso es una preferencia estética, no una dependencia.

No hay una edad que valga para todo el mundo. La indicación depende de la anatomía, del motivo de consulta y de lo que se pueda esperar de forma razonable, no del año de nacimiento. La medicina estética se plantea en personas adultas, y en pacientes jóvenes sin una indicación clara lo correcto es no tratar y explicar por qué.

Resuelven problemas distintos. El ácido hialurónico es un material de relleno: aporta volumen, hidratación o soporte, y es lo que se emplea en el relleno de labios o en la rinomodelación. Los neuromoduladores no rellenan: modulan de forma temporal la contracción de determinados músculos, por lo que se dirigen a las líneas de expresión dinámicas de frente, entrecejo y contorno ocular. No son intercambiables, y en algunos casos la indicación es combinarlos.

Sí, se refieren a lo mismo. «Toxina botulínica tipo A» es el nombre del principio activo y «neuromoduladores» es como se denomina el grupo de medicamentos que la contienen; las marcas comerciales son otra cosa. Existen varios medicamentos autorizados y no son idénticos entre sí. Lo relevante no es el nombre comercial, sino que se trate de un medicamento autorizado, correctamente conservado y administrado por un médico tras valorar el caso.

La rinomodelación es un procedimiento médico que utiliza ácido hialurónico para trabajar determinados aspectos del perfil nasal sin cirugía. No reduce el tamaño de la nariz ni sustituye una cirugía cuando existe una indicación quirúrgica; requiere valoración anatómica individual.

En el objetivo. Los inyectables trabajan sobre el volumen o sobre la musculatura; el microneedling se dirige a la calidad y la textura de la piel mediante microlesiones controladas que estimulan su reparación natural. Son indicaciones distintas: pueden convivir en un mismo plan, pero no se sustituyen entre sí.

El efecto no es inmediato: se instaura de forma progresiva durante los días siguientes. Como referencia orientativa, suele mantenerse entre cuatro y cinco meses, aunque tanto la evolución como la persistencia varían según el medicamento autorizado utilizado y la respuesta individual. La doctora indica cuándo revisar el resultado en cada caso.

El plan puede orientarse a conservar expresividad, pero el grado de modulación depende de la anatomía, la actividad muscular, la indicación y la respuesta individual. Los objetivos se acuerdan antes del tratamiento.

Como referencia orientativa, entre doce y dieciocho meses. No existe una duración idéntica para todas las personas: la persistencia depende del producto empleado, la técnica, la dinámica labial y la respuesta individual; la estimación se explica de forma personalizada en consulta.

La sensibilidad es individual. El procedimiento dura alrededor de treinta minutos y se realiza con anestésico tópico para reducir las molestias. En consulta se revisan las opciones y se explica el plan según el producto y la técnica previstos.

Como referencia orientativa, entre dieciocho y veinticuatro meses. La duración real depende del producto empleado, de la zona tratada y de la respuesta individual, y se comenta de forma personalizada en consulta.

En general sí, con matices. Las indicaciones concretas dependen del procedimiento y se entregan por escrito; es habitual que incluyan evitar durante un tiempo el ejercicio intenso, el calor extremo y manipular la zona tratada. En los primeros días puede haber inflamación, enrojecimiento o algún hematoma, así que conviene no programar un tratamiento la víspera de un compromiso importante.

Con margen suficiente para que la evolución se complete y para que quepa una revisión si hiciera falta; nunca en los días previos. Si además es la primera vez que te tratas, conviene todavía más margen: permite comprobar cómo responde tu caso concreto antes de una fecha señalada. El plazo se concreta en consulta según el tratamiento previsto.

La consulta está en Autovia de Castelldefels, 135, 08850 Gavà, Barcelona. La atención es con cita previa y se puede contactar por teléfono o WhatsApp.

Sí. Es habitual atender a pacientes de Castelldefels, Viladecans y otros municipios del Baix Llobregat y del área de Barcelona. La atención se organiza siempre con cita previa; puedes elegir el horario que mejor te encaje al concertarla.

La lista de medicación habitual, los antecedentes médicos y alérgicos, la información de tratamientos estéticos anteriores si los ha habido y, sobre todo, las dudas escritas: es fácil olvidarlas en consulta. En el área del paciente está detallado qué se revisa antes de la primera visita.